PATOGÉNESIS
N. fowleri es una ameba anfizoica, ya que puede sobrevivir en un estado de vida libre en el agua, el suelo o en el huésped, que puede ser el sistema nervioso central humano (SNC) (1). Las infecciones por N. fowleri se han documentado en niños y adultos sanos que siguen actividades acuáticas recreativas, como natación, buceo y esquí acuático. Se ha pensado que N. fowleri infecta el cuerpo humano al ingresar al huésped a través de la nariz cuando el agua es salpicada o forzada en la cavidad nasal. La infectividad ocurre primero a través de la unión a la mucosa nasal, seguida de locomoción a lo largo del nervio olfativo y a través de la placa cribiforme (que es más porosa en niños y adultos jóvenes) para llegar a los bulbos olfatorios dentro del SNC . Una vez que N. fowleri alcanza los bulbos olfatorios, provoca una respuesta inmune significativa a través de la activación del sistema inmune innato, incluidos los macrófagos y los neutrófilos . N. fowleri entra en el cuerpo humano en forma de trofozoíto. Las estructuras en la superficie de los trofozoítos conocidas como vasos de comida permiten al organismo ingerir bacterias, hongos y tejido humano . Además de la destrucción del tejido por la taza de comida, la patogenicidad de N. fowleri depende de la liberación de moléculas citolíticas, incluyendo hidrolasas ácidas, fosfolipasas, neuraminidasas y enzimas fosfolipolíticas que desempeñan un papel en la destrucción de la célula huésped y los nervios . La combinación de la patogenicidad de N. fowleri y la intensa respuesta inmune resultante de su presencia resulta en un daño nervioso significativo y el daño tisular posterior del SNC, que a menudo resulta en la muerte.
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