TRATAMIENTO

 Tratamiento 

• Múltiples medicamentos, incluidos miltefosina más medicamentos antimicóticos y antibióticos

El tratamiento óptimo no está claro, pero debe iniciarse lo antes posible. 

Un régimen debe incluir miltefosina, un fármaco antileishmania, que se ha utilizado en combinación con otros fármacos para el tratamiento exitoso de pacientes con meningoencefalitis amebiana primaria. La miltefosina también se ha utilizado con éxito para tratar la encefalitis debido a Balamuthia y Acanthamoeba. La miltefosina ahora está disponible comercialmente.

Otros fármacos antibióticos que se han utilizado en los regímenes de tratamiento combinados para Naegleria incluyen

• Anfotericina B

• Rifampicina

• Un azol (fluconazol, voriconazol o ketoconazol)

• Azitromicina

Los anticonvulsivos y la dexametasona a menudo deben indicarse para controlar las convulsiones y el edema cerebral.

TERAPIAS ADYUVANTES

Fluconazol.

El fluconazol, un agente antifúngico azol, se ha utilizado junto con la anfotericina B en el tratamiento de algunos casos de infección por N. fowleri . Se ha demostrado que la adición de fluconazol proporciona algún beneficio adicional a la terapia con anfotericina B. La eficacia del fluconazol puede deberse a su mayor penetración en el SNC. El fluconazol y la anfotericina B en combinación muestran efectos sinérgicos en la erradicación de la infección por N. fowleri a través del reclutamiento de neutrófilos .

Azitromicina.

La azitromicina, un antibiótico macrólido, se ha probado in vitro contra N. fowleri y se ha demostrado que suprime más del 90% del crecimiento del organismo a concentraciones de 10 y 100 μg / ml